幾乎每個人都有過心動的感覺，但這種“怦然心動”不一定是好事，特別是當一位95歲老人的心跳“亂”了節奏，危險也隨之而來。

什么原因，讓心跳亂了節奏？

家住高區95歲高齡的王大爺（化名）本應在家頤養天年，卻因近期頻繁遭受心悸、氣短、乏力的困擾來到威海衛人民醫院心血管內二科就診。

李云峰主任在詳細了解大爺的病情后，考慮為陣發性室上性心動過速收住院治療。住院期間，大爺頻繁發生室上性心動過速，發作時心率高達180次/分（正常跳動區間在每分鐘60—100次），情況十分危急。期間進行了多次藥物復律治療，癥狀仍愈發頻繁，老人苦不堪言。

李云峰主任查房中

精準射頻消融，解除“狂跳”危機

三維標測系統下精準射頻消融

“陣發性室上性心動過速”，簡稱“室上速”，是最常見的心律失常之一。室上速的發作具有突發突止的特點，發作時間不固定，發作時心臟跳動的頻率通常在150~250次/分。反復發作會導致心臟、大腦等多器官損傷。發作時心率過快，可引起血流動力學不穩定，隨時可能出現急性心衰、休克、猝死的風險。

不同性別與年齡的人均可發生室上速，可發生于無器質性心臟病患者。室上速的“病根”在于天生多長了一條（或幾條）通路，物理方法及藥物治療不能完全阻斷心動過速的發生，手術消融是首先選擇，可以將心房與心室之間、或是心房心室交界區域的一條（或幾條）異常的通路徹底地消除，達到治愈目的。

面對超高齡患者，心內二科團隊經過討論一致認為，對患者實施“射頻消融術”是目前首選的手術方式，這是醫院開展射頻消融手術以來年齡最大的患者，風險系數要較一般患者高。經過詳細的術前評估和患者及家屬充分溝通，反復推演完善手術方案。

術中團隊在采用先進的三維電生理標測系統的指引下，成功構建了患者心臟三維模型，順利穿刺雙側股靜脈，將電極導管經靜脈血管送入心腔特定部位，釋放射頻電流，導致局部心內膜及心內膜下病變心肌凝固性壞死，從而阻斷快速心律失常異常傳導束和起源點。手術過程順利，王大爺當晚就能下床活動，沒有了心動過速的困擾。

迅捷的手術、顯著的療效、精心的護理，讓患者及家屬贊不絕口！面對高齡患者，心內二科團隊能夠果斷出手，離不開日積月累的經驗和精益求精的技術。

守護心律，遠離危險跳動

目前，治療陣發性室上性心動過速、心房顫動、室性早搏、房性心動過速、心房撲動、室性心動過速等，都可首推經導管消融術，比如射頻消融、冷凍消融等，具體的治療方案因人而異。

射頻消融術作為一種微創介入手術，多采用局麻，患者全程清醒；手術創傷小、恢復快、痛苦少，術后復發率低。

心內二科已經開展“心臟射頻消融手術”20余年，在威海市內較早開展“二維射頻手術”。近年來，科室應用先進的“三維標測系統（Carto）”，重建心臟三維立體解剖圖，直觀性更強，極大地拓寬了手術適應癥。除了陣發性室上性心動過速，室早、室速、房撲、房顫等以前只能靠藥物治療的心律失常，現在也可以通過三維標測下射頻消融術進行根治。另外，三維標測下射頻消融術能夠精準找到引起心律失常機制的點，精準去除病灶，全程零射線，沒有副作用，且不損害其它正常組織。

如發現不明原因的“心動”，要提高警惕。如有不適，請及時前往醫院就診。