我們老百姓常說的“腳筋”,筋是俗稱,醫(yī)學(xué)名稱叫做“腱”,不言自明,腳后跟的那束“腱”就是跟腱了。
跟腱斷裂號稱“運動員殺手”,是人體最為粗壯的肌腱。很多體育明星都遭遇過跟腱斷裂之殤,然而,跟腱斷裂不是體育明星的“專利”,普通人也會“中招”,羽毛球、籃球、足球等高強(qiáng)度體育活動或劇烈活動時容易發(fā)生,患者可突然感覺到小腿后方有被鈍物打擊感,可聽到“啪”的斷裂聲,隨即出現(xiàn)足部活動無力,主要為踮腳、蹬地?zé)o力,觸摸跟腱損傷處有凹陷感。通常保守治療跟腱愈合質(zhì)量較差,力量會減退,且容易再次斷裂,不適合對體育運動要求較高的年輕人。
那么,問題來了:如果一不小心跟腱斷裂,是不是從此就要退出江湖告別直立行走了?何棄療!
40歲的梁先生,在單位舉行的籃球比賽中跳起投籃時突然感覺“小腿肚子”像被棍子狠狠地打了一下,伴隨著“啪”的一聲響,足跟部疼痛襲來,無法行走,梁先生第一反應(yīng)是跟腱出了問題,心想這回可遭了!聽同事說威海衛(wèi)人民醫(yī)院微創(chuàng)就能治療跟腱斷裂,便來到醫(yī)院骨科門診。接診的骨創(chuàng)外科副主任醫(yī)師高振潮進(jìn)行了詳細(xì)檢查及提踵試驗,診斷其為“跟腱斷裂”。對于新發(fā)生的跟腱斷裂,一般建議盡快完成手術(shù),以恢復(fù)跟腱的連續(xù)性。
由于梁先生酷愛打籃球,希望治療以后還能正常運動,手術(shù)無疑是最佳選擇,但是術(shù)后的疤痕和“傷筋動骨一百天”讓他心存顧慮。高振潮綜合患者訴求,為其詳細(xì)講解了跟腱斷裂經(jīng)皮縫合修復(fù)術(shù)的優(yōu)點,打消了梁先生的顧慮。術(shù)中,沿跟腱斷端切兩個2mm的小孔,經(jīng)兩處小孔進(jìn)針經(jīng)皮縫合,全程僅用時15分鐘。

高振潮為患者手術(shù)中
在跟腱修復(fù)手術(shù)中,傳統(tǒng)開放式手術(shù)一般需要1-2小時,縫合切口一般為9cm-10cm,術(shù)中對正常機(jī)體組織破壞較嚴(yán)重,且易出現(xiàn)切口創(chuàng)面感染、皮膚壞死、粘連、跟腱外露等術(shù)后并發(fā)癥,患者可能需要再次手術(shù),或出現(xiàn)運動功能恢復(fù)不佳等情況,愈后還會留下很長的“蜈蚣疤”。而經(jīng)皮微創(chuàng)縫合修復(fù)手術(shù)具有創(chuàng)口小、手術(shù)時間短、無并發(fā)癥等優(yōu)勢。同時,經(jīng)皮下“穿針引線”減少了對跟腱周圍組織、皮膚的損傷,術(shù)中幾乎不出血,術(shù)后無須拆線,避免了切口并發(fā)癥和神經(jīng)損傷的風(fēng)險,真正實現(xiàn)了讓患者痛苦少、康復(fù)快、恢復(fù)好的目的。在骨創(chuàng)外科對采用微創(chuàng)經(jīng)皮縫合修復(fù)手術(shù)治療的患者隨訪中,患者術(shù)后均恢復(fù)正常活動,無并發(fā)癥發(fā)生,且半年后都能正常從事體育運動。

在保證安全、達(dá)到相同甚至更好療效的前提下,手術(shù)創(chuàng)傷最小化已經(jīng)成為外科發(fā)展的主流方向。威海衛(wèi)人民醫(yī)院骨科緊跟醫(yī)學(xué)發(fā)展步伐,關(guān)注醫(yī)學(xué)領(lǐng)域前沿技術(shù),先后開展了膝關(guān)節(jié)鏡、肩關(guān)節(jié)鏡、椎間孔鏡等多項微創(chuàng)技術(shù),讓患者在痛苦小、創(chuàng)傷低的情況下完成手術(shù)治療,實現(xiàn)快速康復(fù)的目標(biāo)。未來,醫(yī)院也將瞄準(zhǔn)“微創(chuàng)化、智能化、精準(zhǔn)化”目標(biāo),積極將前沿技術(shù)投入臨床,為廣大患者提供更為優(yōu)質(zhì)的就醫(yī)服務(wù)。
